• en
  • ru

Опорно-двигательный аппарат

Нормальная (систематическая) анатомия человека — раздел анатомии человека, изучающий строение «нормального», то есть здорового тела человека по системам органов, органам и тканям.
Орган — часть тела определённой формы и конструкции, имеющая определённую локализацию в организме и выполняющая определённую функцию (функции). Каждый орган образован определёнными тканями, имеющими характерный клеточный состав. Органы, которые объединены функционально, составляют систему органов. Группы органов, объединённых только функционально, называются аппаратами (опорно-двигательный, речевой, эндокринный и т. д.).
Системы и аппараты органов формируют целостный организм человека. Постоянство внутренней среды (гомеостаз) поддерживается посредством нейрогуморальной регуляции обменных процессов в организме. Разделами нормальной (систематической) анатомии человека являются: остеология — учение о костях, синдесмология — учение о соединениях частей скелета, миология — учение о мышцах, спланхнология — учение о внутренних органах пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, ангиология — учение о кровеносной и лимфатической системах, анатомия нервной системы (неврология) — учение о центральной и периферической нервной системах, эстезиология — учение об органах
Опорно-двигательный аппарат
Опорно-двигательная система состоит из скелета и мышц. Скелет (skeleton) – совокупность всех костей человеческого организма. Скелет составляет до 10% массы человеческого организма. Скелет человека выполняет множество различных функций. В организме человека насчитывается более 200 костей. Позвоночный столб состоит из 26, череп – из 29 костей. Скелет нижних конечностей образован 62 костями, а верхних конечностей – 64. У мужчин масса костей скелета составляет 18 % от массы тела, а у женщин – 16 %.
Скелет человека: 1) выполняет опорную функцию, поддерживая разнообразные мягкие ткани; 2) защищает внутренние органы, создавая для них вместилища;
3) является органом-депо многих важных макроэлементов (кальция, фосфора, магния). Эти вещества необходимы для нормального обмена веществ.
Кость (os) снаружи покрыта надкостницей, внутри кости имеется костномозговая полость в которой расположен красный и желтый костный мозг.
Прочность кости определяется содержанием в ней органических и неорганических соединений. Кость состоит на 29 % из органических, на 21 % – из неорганических веществ и на 50 % – из воды.

Классификация костей :
1) трубчатые кости наиболее часто имеют трехгранную или цилиндрическую форму. Длинных кости можно разделить примерно на три части. Центральная часть, занимающая большую долю от длины кости –это диафиз, или тело кости, и эпифизы–краевые части, имеющие утолщенную форму. Эпифизы имеют суставную поверхность, которая покрыта суставным хрящом. Место перехода диафиза в эпифиз называется метафизом.
Различают длинные трубчатые кости (например, плеча, бедра, предплечья, голени) и короткие (например, фаланги пальцев, пястные и плюсневые);
2) плоские кости, к ним относятся кости таза, ребра, грудина, кости крыши черепа
3) смешанные кости имеют сложное строение и разнообразную форму (примером может служить позвонок);
4) губчатые кости часто имеют форму неправильного куба (кости предплюсны и запястья);
5) воздухоносные кости имеют в своей толще полость, выстланную эпителием и заполненную воздухом (например, верхняя, клиновидная, решетчатая, лобная челюсти).
Соединение костей в скелете подразделяется на три типа: неподвижное, полуподвижное и подвижное. Неподвижное соединение представлено костями черепа, полуподвижное – соединением позвонков или рёбер с грудиной, осуществляющимися с помощью хрящей и связок. Наконец, подвижно соединяются суставы. Каждый сустав состоит из суставных поверхностей, сумки и жидкости, находящейся в суставной полости. Суставная жидкость уменьшает трение костей при движении. Суставы чаще всего укреплены связками, которые и ограничивают амплитуду движений.
Скелет составляют кости головы (череп), туловища, верхних и нижних конечностей.
Скелет головы (череп) имеет полость, в которой располагается головной мозг. Кроме того имеются полости рта, носа и вместилища для органов зрения и слуха. Обычно выделяют мозговой и лицевой отделы черепа. Мозговой отдел черепа составлют две парные кости – височная и теменная и четыре непарные-лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная. Лицевой отдел представлен шестью парными костями – верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая, небная и нижняя носовая раковина и двумя непарными – нижняя челюсть и сошник. К костям лица относят и подъязычную кость.
Скелет туловища образуют позвоночник и грудная клетка
Позвоночник состоит из 33-34 позвонков и пяти отделов: шейного – 7 позвонков, грудного – 12, поясничного – 5, крестцового – 5 и копчикового – 4-5 позвонков. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека срослись и представляют крестцовую и копчиковую кости. Позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходит 7 отростков. Тело позвонка обращено вперед, а остистый отросток – назад, в середине находится позвоночное отверстие; отверстия всех позвонков образуют канал, в котором находится спинной мозг. На дугах позвонков имеются углубления, образующие в совокупности межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы.
Грудная клетка образована грудными позвонками, двенадцатью парами ребер и грудной костью – грудиной. Грудина – плоская кость, в которой выделяют три части: верхнюю – рукоятку, среднюю – тело и нижнюю – мечевидный отросток.
Первое ребро лежит почти горизонтально. Передние концы семи пар ребер своими хрящами соединяются с грудиной. Остальные пять пар ребер не соединяются с грудиной, а восьмая, девятая и десятая пара причленяются каждая к хрящу вышележащего ребра; одиннадцатая и двенадцатая пары ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах. В грудной клетке располагаются сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные сосуды и нервы.
Грудная клетка принимает участие в дыхании – благодаря ритмичным движениям увеличивается и уменьшается ее объем при вдохе и выдохе. Грудная клетка новорожденного имеет пирамидальную форму. Вместе с ростом грудной клетки изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем у мужчины. Верхняя часть грудной клетки у женщины относительно шире мужской.
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей. Плечевой пояс состоит из пары ключиц и лопаток. Верхняя конечность (руки) слагается из плечевой кости, костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пясть и фаланги пальцев).
Ключица имеет изогнутую V-образную форму. Лопатка – треугольной формы. Суставная впадина лопатки служит для соединения с плечевой костью. Ключица соединяется с грудиной и лопаткой, может двигаться вверх и вниз, вперед и назад. Плечевая кость – длинная трубчатая кость, к которой прикреплены две кости предплечья – локтевая и лучевая (тоже длинные трубчатые кости). Локтевая кость располагается с внутренней стороны. Кости кисти подразделяются на кости запястья (8 костей, расположенных в два ряда), кости пясть (их 5), кости пальцев (фаланги) – небольшие трубчатые кости. Большой палец имеет две фаланги и противопоставлен всем остальным, другие состоят из трех фаланг каждый. Кости свободной верхней конечности соединены друг с другом с помощью суставов. Наиболее крупные из них – плечевой, лучезапястный и локтевой.
Скелет нижних конечностей образован костями тазового пояса и свободными нижними конечностями.
Тазовый пояс, или таз, состоит из прочно соединенных трех костей: крестца, двух массивных тазовых костей (подвздошной и седалищной), между которыми располагается третья – лонная, срастающихся вместе после 16 лет. Лонные кости соединяются между собой при помощи хряща, внутри которого находится щелевидная полость (соединение называется полусуставом). В состав таза входит и копчиковая кость. Различают большой и малый таз. Большой таз образован крыльями подвздошных костей, а малый – лонными, седалищными костями, крестцом и копчиком. В малом тазу имеются верхнее (вход) отверстие, полость и нижнее отверстие, или выход.
В полости малого таза находятся мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы (у женщин – матка, маточные трубы и яичники, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки). Малый таз у женщин является родовым каналом. Женский таз шире мужского и короче, (размеры мужского таза на 1,5-2 см меньше размеров женского таза).
Бедренная кость – самая крупная из трубчатых костей организма человека. Надколенная чашечка (надколенник) имеет форму треугольника с закругленными углами. Кости стопы подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев. В предплюсне семь костей (пяточная, надпяточная, или таранная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные). На пяточной имеется пяточный бугор. Костей предплюсны пять (трубчатые). На нижнем конце большеберцовой кости имеются выступ, называемый лодыжкой, и суставная поверхность для соединения с надпяточной костью.
Классификация мышц .
По форме различают широкие мышцы, образующие стенки туловища, и веретенообразные мышцы, находящиеся на конечностях.
Мышца может иметь несколько головок, начинающихся от разных точек и образующих затем общее брюшко и сухожилие. Двуглавая мышца – m. biceps, трехглавая – m. triceps, четырехглавая – m. quadriceps.
Если мышца располагается по одну сторону от сухожилия, то она называется одноперистой , с двух сторон – двуперистой, с нескольких сторон – многоперистой.
По отношению к суставам выделяют односуставные, двусуставные и многосуставные мышцы. Существуют мышцы, которые начинаются и заканчиваются на костях, соединенных непрерывными соединениями.
Название мышц зависит от: 1) функции: есть сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие мышцы, подниматели, наружные вращатели, внутренние вращатели.
2) направления мышцы или ее мышечных пучков: есть прямая, косая, поперечная мышцы; 3) формы: есть трапециевидная, ромбовидная, круглая, квадратная мышцы – и величины: есть длинная, короткая, большая, малая мышцы.
Мышцы, действующие на сустав в противоположном направлении, называются антагонистами, в содружественном направлении – синергистами.
Мышцы, выполняющие то или иное движение, можно разделить на главные и вспомогательные. При сокращении мышцы выполняют удерживающую, преодолевающую, уступающую работу, функцию рычагов первого и второго рода.
Фасции (fasciae) образует футляр для мышц, отделяя их друг от друга, устраняя трение при сокращении мышц относительно друг друга. Благодаря наличию фасций создаются благоприятные условия для ограничения патологического процесса – распространения крови или гноя при травмах и заболеваниях, представляется возможным проведение местного обезболивания.