БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ГАСТРИТ—заб-ние желудка, характеризующееся воспалением его слизистой оболочки. Причины разнообразны. Обычно он возникает вследствие раздражения слизистой оболочки желудка обильной, грубой, острой, слишком горячей или холодной пищей; недоброкачественными продуктами, крепкими алкогольными напитками. Развитию гастрита способствуют систематические нарушения режима питания, нерегулярный, с длительными перерывами прием пищи, а также нервно—психическое перенапряжение. Различают острый и хронический гастрит
Острый гастрит—основными проявлениями являются неприятные ощущения в подложечной области, чаще всего боли различной интенсивности, чувство распирания, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Эти ощущения обычно возникают через 2-3 часа после еды, сопровождаются слюнотечением, мучительными позывами на рвоту; рвота приносит временное облегчение. Рвотные массы содержат не переваренные остатки пищи, слизь. Появляется отвращение к пищи. Нередко эти проявления сочетаются с общей слабостью, головной болью, умеренным повышением т-ры тела. Через несколько часов может появиться урчание в животе, жидкий стул. При правильном лечении соблюдении режима питания заб-ние проходит в течение нескольких дней. До осмотра врача не следует применять грелки, клизмы, какие—либо медикаменты. Больного надо уложить в постель, дать теплое питье, особенно при повторной рвоте. Лечение может быт успешным только при строгом соблюдении диеты.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки)—заб—ние главным проявлением к-рого является наличие язвы в желудке или 12перстной кишке. Чаще встречается у мужчин в возрасте 25-50 лет. Причины нервно—психические перенапряжение, систематические погрешности в питании, курение, наследственная предрасположенность. Острые блюда, приправы, пряность, алкоголь, трудно перевариваемые продукты вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, избыточную секрецию желудочного сока, по этому пристрастие к ним способствует язвообразованию. Таким же образом действует и курение. Основная жалоба больного—боль в подложечной области, появление к-рой связано с приемом пищи: в одних случаях, боль возникает через полчаса—час, в других—через 1,5-2 часа после еды или натощак. «Голодные» боли особенно характерно для язвы 12перстной кишки. Они обычно исчезают после приема незначительного количества пищи. Интенсивность боли может быть различной; нередко боль отдает в спину или вверх, в грудную клетку. Больных нередко беспокоит мучительная изжога через 2-3 часа после еды. Иногда больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту: рвота обычно приносит облегчение. Все эти неприятные ощущения также связаны с приемом пищи. Аппетит может не изменяться . Для Я. Б. Характерно хроническое течение с чередованием периодов обострений и улучшений. Обострения чаще всего возникают весной и осенью, длятся 1-2 месяца, а в ряде случаев приводят к осложнениям. Наиболее опасное осложнение—прободение стенки желудка. Другая опасное осложнение—кровотечение, проявляющееся внезапной слабостью, холодным потом, обмороком, иногда рвотой, в виде кофейной гущи, жидким черного цвета стулом, развитием острого малокровия. При этом снижается АД, наблюдается бледность кожных покровов, покрытых холодным потом, частый и нитевидный пульс. При желудочным кровотечении требуется немедленная врачебная помощь. До прихода врача больного следует уложить, обеспечить полный покой; есть, и пить нельзя, положить на область живота пузырь с льдом. Лечение должно быть комплексным, включающим диетическое питание, соблюдение режима труда и отдыха, прием медикаментов и другие методы. Лекарственную лечению проводить врач. Применяют средства, снижающую желудочную секрецию, снимающие спазм мускулатуры желудка и кишечника, обволакивающие слизистую оболочку, успокаивающие нервную систему, стимулирующие процессы заживления.
ЭНТЕРОКОЛИТ—воспалительный процесс поражающий одновременно тонкую и толстую кишку. Возникает остро при заражении нек-рыми бактериями или вирусами, при лекарственной и пищевой аллергии, при отравлении тяжелыми металлами, щелочами, спиртами, лекарственными средствами. К предрасполагающим факторам относятся снижение кислотности желудочного сока, витаминная недостаточность, физ перегрузки, злоупотребление алкогольными напитками. Заб-ние начинается внезапно, возникает многократная рвота, боли в животе, понос, головная боль, повышается т-ра. В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложен серым или грязно-серым налетом; живот вздут, а при поносе втянут, частота стула 15-20 раз в сутки. Отмечается резкая слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Острый энтероколит—заб-ние, требующее срочной врачебной помощи. Лечение; желудок промывают р-ром натрия гидрокарбоната, дают внутрь слабительное. В первые 12-24 часов назначают голод, рекомендуют обильное питье. Внутрь назначают пищеварительные ферменты—абомин, фестал, а в дальнейшем с целью нормализации кишечной флоры—энтересептол, интестопан и т. д.
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ—воспаление желчного пузыря, относятся к распространенным заб-ниям органов пищеварения. Чаще встречается у женщин зрелого и пожилого возраста. В большинстве случаев холецистит развивается при наличие камней в желчном пузыре. Причиной может быть нарушение оттока желчи, чему способствует нерегулярное питание, переедание, малоподвижный образ жизни, привычные запоры, инфекция, также наследственное предрасположение. По течению заб-ния различают острый и хронический холецистит.
Острый холецистит проявляется приступом боли в правом подреберье и подложечной области, обычно сопровождающейся тошнотой, рвотой, повышением т-ры тела до 38-39 градусов. Боль возникает внезапно, часто бывает нестерпимой, отдает в правое плечо и лопатку. Во время приступа больные обычно беспокойны, не могут найти положения тела, при к-ром боль уменьшается. Нередко на 2-3-й день после приступа появляется выраженная желтушность кожи и склер, моча становиться темной. Часто приступ возникает через 2-3 часа после употребления жирных блюд. Во всех случаях, когда возникает подозрение на острый холецистит, необходимо срочно вызвать врача. До прихода врача нельзя применять грелки, промывать желудок, принимать слабительное. Необходимо помочь больному найти удобное положение в постели, следует назначить покой и голод, категорически запрещается применение наркотиков до уточнения характера болевого синдрома, следует повторно определять пульс и АД, проводить термометрию тела.
ПЕЧЕНОЧНАЯ КОЛИКА. Колика—внезапный приступ резких схваткообразных болей, возникающих при заб-ниях органов брюшной полости, обусловленный длительным судорожным спазмом мышц этих органов. Различают кишечную, печеночную, почечную колику.
При печеночной колике боли возникают в правом подреберье, распространяются больше в верхней половине живота, нередко отдают в правое плечо, в правую подлопаточную область. Приступы могут сопровождаться сухостью во рту, ощущением горечи, тошнотой, рвотой, подъемом т-ры. Длительность их от нескольких минут до нескольких часов.